Uploaden Foto

Upload hier een recente pasfoto*:

Deze foto wordt gebruikt voor het pasje, upload dus een duidelijke foto van je gezicht.

Persoonsgegevens

Roepnaam*:

Achternaam*:

Voorletters*:

ManVrouw

Geboortedatum*:

Adresgegevens

Straat en huisnummer*:

Postcode*:

Woonplaats*:

Contactgegevens

Telefoon*:

E-mailadres*:

* Heb je een e-mailaccount bij hotmail.com/outlook.com/live.com dan is de kans dat je je e-mail,
vanwege een spamfilter binnen Microsoft, helemaal niet ontvangt.
We raden je daarom aan om info@breakpoint83.nl toe te voegen aan je contactpersonenlijst.

Klik hier hoe je dit kunt doen.

Voorwaarden en Huishoudelijk reglement

Wenst lid te worden van Tennisvereniging Breakpoint'83 en verklaart akkoord te gaan met de daaraan verbonden voorwaarden beschreven in onze statuten en huishoudelijk reglement

* Ik ga akkoord met de voorwaarden en het huishoudelijk reglement van Tennisvereniging Breakpoint'83.

Lidmaatschapsvorm

Junior (t/m 12 jaar) lidJunior (vanaf 13 jaar) lidSenior (Spelend) lidDonateur lid
Gaat je voorkeur uit naar een KNLTB padel- en/of tennislidmaatschap?"
TennisPadel

KNLTB Verleden

Ben je in de afgelopen 2 jaar lid geweest van de KNLTB ?
janee

GEBRUIK PERSOONSGEGEVENS:

* Ondergetekende machtigt Tennisvereniging Breakpoint'83 deze persoonsgegevens te gebruiken t.b.v. haar administratieve doeleinden en deze te delen met de Koninklijke Nederlandse Lawn Tennis Bond (KNLTB) met inachtneming van de hiertoe geldende wet- en regelgeving. Zie ook de Breakpoint'83 privacyverklaring.

MACHTIGING TOT AUTOMATISCHE INCASSO

Ondergetekende machtigt Tennisvereniging Breakpoint’83 te Oss (incassant ID “NL05ZZZ402171070000”), om van haar/zijn rekening het bedrag voor contributie en eventuele kosten (t.g.v. lessen) af te schrijven.

Door ondertekening van het aanmeldingsformulier geeft je toestemming aan Tennisvereniging Breakpoint’83 om doorlopende incasso-opdrachten te sturen naar jouw bank om een bedrag van jouw rekening af te schrijven overeenkomstig de opdracht van Tennisvereniging Breakpoint’83. Het betreft hier dus een doorlopende SEPA machtiging.
Als je het niet eens bent met deze afschrijving kunt je deze laten terugboeken. Neem hiervoor binnen 8 weken na afschrijving contact op met jouw bank. Vraag jouw bank naar de voorwaarden.

Bankrekeningnummer (IBAN) lid*:

Ten name van*:

Datum van ondertekening*:

Hierbij geef ik toestemming aan Tennisvereniging Breakpoint’83 om doorlopende incasso-opdrachten te sturen naar mijn bank om een bedrag van mijn rekening af te schrijven.

Handtekening/Machtiging (Je kan met je muis hier je handtekening plaatsen)*:

Eventuele vragen en/of opmerkingen

* Verplicht invullen